刺鍼部揉撚法

鍼を刺すときに、刺点を刺鍼する前と、抜鍼後に揉撚する方法を刺鍼部揉撚法といいます。
これは術式によって省略することもありますが、一般的には必ず行うものとされており、行うべき理由があります。

１．前揉撚法（揉捏法、揉圧法、按法、揉法）

刺鍼前に刺点を揉撚する方法です。
刺鍼はもともと、生体にとって異物である鍼を体内に刺し入れる行為であるため、あらかじめ生体反応を考えて行う手技です。
古い鍼法では、これを〈十四の鍼法〉の「摂」または「切」と呼んでいました。
その効用は次のとおりです。

１）生きている体にとって外から入ってくる鍼の侵入を知らせる予告であり、いわば挨拶にあたります。
２）刺鍼部の皮膚や筋肉をやわらかくし、刺激に慣れさせます。
３）刺すときの痛みを前もって知らせ、なじませます。
４）鍼を刺し入れやすくします。
５）初心者、つまり初めて鍼を受ける人の恐怖や不安を減らし、緊張をやわらげます。

２．後揉撚法

抜鍼したら、すぐに押手の示指または拇指で刺鍼部を揉撚します。
その効用は次のとおりです。

１）刺鍼による刺激感を減らす、または消します。
２）出血を吸収させ、組織の回復を促します。
３）鍼痕が残るのを防ぎ、または消えやすくします。
４）刺鍼刺激をより効果的なものにします。

この方法も《十四の鍼法》では「捫」という手技にあたり、《素問・鍼解篇》では「補の術」と呼ばれています。

３．刺鍼部揉撚法の仕方

刺鍼は生体に対して機械的な刺激を与える行為です。
生体から見れば外から侵入してくる刺激であるため、それに対して必ず生体反応が起こります。
そのため、どのような生体反応を引き出すかについて、術者は慎重に注意する必要があります。
これは日常生活での礼儀作法と同じで、会釈や挨拶のようなものと考えるべきです。
したがって、そのやり方も丁寧で落ち着いて行うことが大切です。
適切な方法は次のとおりです。

１）押手の示指または拇指を用いますが、刺鍼部が硬い場合には、示指の爪の上に中指の指腹を重ねて力を補うことがあります。
また、拇指で爪を立てて、やや強めに圧迫することもあります。
２）加える力は心地よい程度とし、強すぎず弱すぎず、受ける人の刺鍼部の硬さに合わせて行います。
３）皮膚の表面だけを動かさず、ゆっくりと、深い部分まで力が伝わるように行います。
４）ゆっくり回転させるような感覚で行います。
５）通常は十回から十五回程度行い、場合によっては三十回以上行うこともあります。
６）揉撚するときは、回す動作が速すぎたり、皮膚表面だけをこすったり、上滑りするようなやり方をしないようにします。

落ち着いて押さえながら、ゆっくり行うことが大切です。

参考文献：柳谷素霊『鍼灸の実技』（昭和三十四年）