刺鍼の手技

刺鍼の手技とは、鍼を皮膚に当てる方法や、刺した鍼を進めたり引いたりする方法、方向を変えたり別の鍼を加えて刺激を与える技術のことです。昔から手技は流派や地域、時代によって異なります。古い書物には四法、八法、十円の鍼法、九変に応じる鍼法、十二経に応じる鍼法、五臓に応じる鍼法、繆刺や巨刺などの手技が書かれています。日本で特に発達した杉山真伝流には九十余術、いわゆる百術鍼法として細かく分類されています。現在よく使われる約２０種類の刺鍼手技は、この杉山真伝流の伝統を受け継いだものです。近代の鍼灸教科書では手技名や種類に差がありますが、ここでは一般的によく使われるものについて説明します。

１．単刺術

単刺術は鍼を目的の深さまで刺し、動かさずにそのまま抜く手技です。普通は弱い刺激を与える目的で使われます。

２．雀啄術

雀啄術は鍼を上下に細かく動かす手技です。刺入時や一定の深さまで刺した鍼を、小鳥が餌を啄むように少しずつ動かします。休みなく動かすわけではなく、弱い刺激にも強い刺激にも使われます。鍼を動かすときは鍼柄を持つ場合と鍼体を持つ場合があります。鍼体を持つ場合は押手の指に刺手の指を添えると施しやすくなります。

３．間歇術

間歇術は鍼を一定の深さまで刺した後、一度抜き、しばらく置き、再び前の深さまで刺す手技です。間を置くことからこの名があります。強い刺激を与える時や血管を広げ、筋肉を緩め、神経の興奮を鎮める時に使います。

４．屋漏術

屋漏術には二つの方法があります。第１法は鍼を三分の一ずつ刺入してその都度しばらく置き、抜くときも三分の一ずつ抜く方法です。第２法は三分の一ずつ刺入し、雀啄術を行いながら数回繰り返して抜く方法です。第２法は強い刺激を与える時や間歇術を行う目的で使われます。

５．振顫術

振顫術は鍼を一定の深さまで刺し、鍼体や鍼柄を振動させる手技です。鍼体を持つ場合は押手の指に刺手の指を添えると施しやすくなります。鍼柄を持つ場合は弱い振動を与えることができます。刺入中の鍼を鍼管で叩くこともあります。

６．置鍼術

置鍼術は鍼を一本または数本身体に刺し、しばらくそのまま置く手技です。一本だけ刺す場合は押手を離しませんが、数本刺す場合は目を離さず行います。鍼が吸い込まれたり抜けたりすることがあるためです。現在は制止作用を与える時に使われます。

７．旋撚術

旋撚術は鍼を刺入時や抜針時に左右に半回転させる手技です。中程度の刺激を与える時に使います。回転の速度や深さ、時間によって興奮法にも制止法にもなります。

８．廻旋術

廻旋術には二つの方法があります。第１法は刺入時に右または左に廻しながら刺し、抜く時に逆方向に廻す方法です。第２法は鍼を目的の深さまで刺入後、右または左に廻旋する方法です。皮膚や筋肉に巻きつけるようにして使うため、抜くときは皮膚や筋肉を緩めてから行います。強い刺激を与える時や緊張した筋肉、神経に使われます。

９．乱鍼術

乱鍼術は上記の手技を組み合わせて強い刺激を与える手技です。

１０．副刺激法

副刺激法は刺入した鍼の周囲を弾いたり叩いたりして刺激を加える手技です。強い刺激を与える時や抜鍼が難しい時に使います。

１１．示指打法

示指打法は鍼を刺入した後、鍼管の上端を指で叩く手技です。強い刺激や抜鍼困難時に使います。

１２．随鍼術

随鍼術は術者と患者が呼吸を合わせ、呼息で刺入し吸息で止める手技です。目的の深さに達したら抜く時も呼吸に合わせます。血管を広げ、筋肉を緩める時に使います。

１３．内調術

内調術は刺入した鍼の鍼柄を叩き振動を与える手技です。血管や筋肉を収縮させる時に使います。

１４．細指術

細指術は鍼を鍼管に収め、鍼柄を小さく何度も叩き振動させる手技です。制止作用を与える時に使います。

１５．管散術

管散術は知覚過敏で直接鍼を刺せない時に鍼管を皮膚に当て、軽く叩いて刺激する手技です。

１６．鍼尖転移法

鍼尖転移法は鍼先を皮下に留め、皮膚を滑らせて刺激する手技です。反射機能を高め、強い刺激を与える時に使います。

１７．刺鍼転向法

刺鍼転向法は刺入した鍼の方向を変える手技です。斜鍼を直鍼や横鍼に変える時に使います。制止作用を与えることがあります。

直鍼は皮膚に垂直に刺す鍼、斜鍼は斜めに刺す鍼、横鍼は皮下に沿って平らに刺す鍼を指します。小児鍼もこの手技に含まれます。

註　小児鍼
関西では昔から小児疳虫ばりと呼ばれる鍼法が行われていました。鍼には血を出すものや皮膚に軽く刺激するものがあります。藤井秀二博士の双管小児鍼や無管小児鍼は軽い刺激の鍼です。小児鍼は消化不良、疳虫、夜泣き、夜驚、不眠、遺尿、発育不全などに使われます。刺激が自律神経を通じて血液や全身の組織に作用し、体を元気にする効果があります。

参考文献：柳谷素霊『鍼灸の実技』（昭和三十四年）